لاپاراسکوپی کیست‌های کلیه

مزایای جراحی لاپاراسکوپی  کیست کلیه

در مقایسه با تکنیک جراحی باز (سنتی)، برداشتن کیست به روش لاپاراسکوپی مزایا زیر را دارد :

• درد بسیار کمتر بعد از عمل
• بستری کوتاه‌تر در بیمارستان
• بازگشت زودتر به کار
• نتیجه زیبایی مطلوب‌تر
• به نظر می‌رسد میزان موفقیت آن نیز با جراحی باز یکسان است.

جراحی لاپاراسکوپی برای بیماران منتخب با کیست‌های کلیوی علامت‌دار به یک روش استاندارد تبدیل شده است.

نحوه‌ی عمل جراحی

برداشتن کیست کلیه با لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

مدت زمان معمول عمل جراحی سه تا چهار ساعت است.

جراحی از طریق سه یا چهار برش کوچک (۱ سانتی متری) در شکم انجام می‌شود.

یک تلسکوپ و ابزارهای کوچک از طریق این برش‌های کوچک وارد شکم می‌شوند که به جراح اجازه می‌دهند کیست را به طور کامل جدا و باز کرده و بدون نیاز به قرار دادن دست در شکم آن‌ را خارج یا جدار آن را حذف کند.

عود کیست در روش جراحی باز و لاپاراسکوپی یکسان و بسیار ناشایع است.

عوارض جراحی

هر نوع اقدام درمانی به نوعی عوارض مربوط به خود را دارد و همیشه مهم است که بیماران از عوارض احتمالی اقدامات درمانی مطلع باشند.

عوارض احتمالی جراحی لاپاراسکوپی کیس‌های کلیه عبارتند از:

خونریزی
میزان خونریزی در طول این عمل معمولا کم است و در کمتر از پنج درصد بیماران نیاز به انتقال خون وجود دارد.

عفونت

برای کاهش احتمال عفونت ، به همه بیماران قبل از شروع جراحی آنتی‌بیوتیک داخل وریدی تزریق می‌شود.

مهم است اگر بعد از جراحی بیمار هر گونه علائم یا نشانه‌ای از عفونت (تب، ترشح از محل برش، تکرر ادرار یا ناراحتی، درد یا هر چیزی که نگران کننده است) را تجربه کند لازم است فوراً با پزشک خود تماس بگیرد.

آسیب به بافت‌ها و اندام‌های مجاور

اگرچه نادر است، اما آسیب احتمالی به بافت‌ها و اندام‌های اطراف از جمله روده، عروق، طحال، کبد، پانکراس و کیسه صفرا امکان‌پذیر بوده و عموما نیاز به جراحی باز را طی بستری بیشتر می‌کند.

ایجاد بافت اسکار

ممکن است در کلیه بافت اسکار و چسبنده ایجاد شود که نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

آسیب به اعصاب یا عضلات بدن هنگام بیهوشی به علت طول عمل نسبتا زیاد و بی‌حرکت ماندن روی تخت جراحی نیز ممکن است رخ دهد.

تبدیل به جراحی باز

در صورتی که در حین عمل لاپاراسکوپی مشکلی ایجاد گردد، ممکن است لازم باشد جراحی به روش سنتی باز تبدیل شود.

این امر می‌تواند منجر به برش بزرگتری برای جراحی باز شده و احتمالاً دوره بهبودی طولانی‌تر شود.

نشت ادرار

در صورتی که سیستم جمع کننده ادرار کلیه آسیب ببیند یا برای برداشتن کیست کلیه نیاز به بریدن آن باشد، معمولاً آن را بخیه می‌زنند تا بسته شود.

اگر از این سوراخ پس از عمل ادرار نشت کند، ممکن است بیمار مجددا به اتاق عمل برده شده و نیاز به یک سوند داخل کلیوی یا دابل جی ( استنت حالب) برای تخلیه‌ی بهتر ادرار از کلیه و کمک به قطع نشتی باشد.

در موارد نادر، ممکن است نیاز به جراحی اضافی هم باشد.

بسیار مهم است که تمام عکس‌ها و گزارش‌های اشعه ایکس را جمع‌آوری کرده و به جلسه مشاوره اولیه با جراح آورده شود.