فهرست عناوین این مقاله
انزال خشک
به مواردی که در زمان انزال مایع منی از بدن خارج نمی‌شود انزال خشک گفته می‌شود.
انزال خشک می‌تواند دلایل متفاوتی داشته باشد:
- مایع منی به اندازه کافی ساخته نمی‌شود
- انسداد در مسیر خروجی منی وجود دارد
- عدم هماهنگی بین اعصاب و عضلات اطراف مجرا وجود دارد
- مایع منی به داخل مجاری ادراری و مثانه رو به عقب پس زده می‌شود (رتروگرید) .
انزال برگشتی یا رتروگرید
باید توجه داشت که در این وضعیت از فرد هیچگونه مایع منی خارج نمی‌شود و یا مقدار آن ناچیز است و شایع ترین نشانه آن نیز این است که رنگ ادرار به دلیل اینکه مایع منی با ادرار مخلوط می‌شود ممکن است کمی کدر شود .
علل انزال معکوس
آسیب عصبی و عضلانی در اطراف گردن مثانه
زمانیکه فرد به مرحله ارگاسم می‌رسد گردن مثانه خروجی مثانه را تنگ نموده تا مایع منی وارد مثانه نشده و از نوک آلت تناسلی خارج شود.
هرگونه آسیب به سیستم عصبی ،عضلانی باعث می‌شود این دریچه شل شده و مایع منی به جای خارج شدن از آلت برگشت خورده و به سمت مثانه برود.
جراحی مثانه و پروستات
جراحی پروستات و مثانه علت شایع انزال معکوس می باشد.
بیشتر افراد نیاز به درمان انزال معکوس ندارند زیرا طی رابطه احساس لذت برده و این وضعیت مشکل جسمی برایشان در آینده ایجاد نمی‌کند.
اما اگر فرد می‌خواهد صاحب فرزند شود لازم است درمان این بیماری صورت گیرد.
دیابت
افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به انزال معکوس هستند.
بیماری ام اس
بیماری ام اس یک ریسک فاکتور شناخته شده برای ابتلا به انزال معکوس است.
استفاده از داروهای الفا بلوکر
مانند آنچه در درمان پروستات استفاده می‌شود لازم به ذکر است که اگر انزال معکوس دلیلش داروهای مصرفی باشد تغییر رژیم دارویی فرد کمک کننده است .
بارداری در بیماران مبتلا به انزال معکوس
از سودوافدرین و میدودرین برای درمان انزال برگشتی استفاده می‌شود.
هرچند باید توجه داشت مردانی که انزال رو به عقب دارند و با درمان خوراکی درمان نمی‌شوند برای باروری خود می‌توانند از روش‌های کمک باروری شامل آی یو آی و آی وی اف استفاده کنند.
انزال دیررس (دیرانزالی)
انزال دیررس یا همان دیر انزالی اختلالی جنسی است که در آن احتمال ناکامی و ایجاد تنش و فشارهای جنسی بسیار بالاست و موجب کاهش تجربه لذت جنسی و پایین آمدن کیفیت رابطه می‌شود.
انزال دیررس می‌تواند بصورت ناگهانی و بدون پیش زمینه قبلی اتفاق بیفتد یا اینکه فرد همیشه به آن مبتلا بوده باشد.
این بیماری می‌تواند صرفا در شرایط خاصی نیز اتفاق بیفتد، به طور مثال بعضی از افراد با خودارضایی مشکل انزال ندارند ولی طی سکس دچار انزال دیررس می‌گردند.
اگر این مشکل در شرایط خاصی اتفاق می‌افتد علت آن عموما روانی است .
نشانه‌های انزال دیررس
- نعوظ طولانی و خسته کننده قبل از انزال
- ناتوانی در انزال و اختلال نعوظ و انزال بطوری که فرد به دنبال انزال بوده، نعوظ کامل دارد ولی قادر به انزال نیست .
- فرد بصورت مداوم و ناخواسته رابطه‌ی جنسی‌اش بیشتر از سی تا شصت دقیقه طول می‌کشد و به ارگاسم نمی‌رسد .
دلایل رایج انزال دیررس
علل روانی
علل روانی این بیماری مشابه انزال زودرس می‌باشد.
علل فیزیکی
علت‌های فیزیکی شامل مورد زیر می‌باشد
- آسیب طناب نخاعی
- بیماری ام اس
- جراحی مثانه و پروستات
- افزایش سن
- مصرف بعضی از داروها
نکته مهم مصرف بعضی از داروها نیز گاها باعث دیر انزالی می‌شود مانند:
- داروهای ضد افسردگی علی الخصوص مهارکننده‌های بازگشت سروتونین
- داروهای فشار خون مثل بتابلوکرها
- داروهای ضد جنون
- شل کننده‌های عضلانی مثل باکلوفن
- مسکن‌های قوی مثل متادون
درمان اختلال انزال دیررس
روان درمانی
تغییرات ساختاری در زندگی فرد می‌توانند باعث افزایش لذت در طی رابطه‌ی جنسی شده و انزال را ساده‌تر کنند.
درمان‌های دارویی
آمانتادین : که در اصل برای عفونتهای ویروسی ساخته شده است .
بوپروپیون: که برای ترک سیگار استفاده می‌شود.
یوهیمبین: که برای اختلالات نعوظ استفاده می‌شود.
بوسپیرون: که برای درمان اضطراب استفاده می‌شود.
سیپروهپتادین: که یک داروی آنتی هیستامین است.
سودوافدرین : یکی از داروهای که در درمان گرفتگی و احتقان بینی استفاده می‌شود اما هنوز تایید نهایی برای استفاده‌ی عموم در دیرانزالی را دریافت نکرده است.
